为做好深圳市2022-2023学年大学生医疗保险参保工作，根据深圳市社保局最新政策规定，现将有关事项通知如下：
一、参保对象
全体在校学生。参保原则为学生自愿参保。
二、缴费标准及缴费方式
（一）缴费标准
根据《深圳市社会医疗保险办法》 （深圳市人民政府令第256号）、 《关于做好2021-2022学年度学生参加基本医疗保险工作的通知》和《深圳市医疗保障局 深圳市财政局关于调整2022年我市城乡居民医疗保险财政补助标准的请示》，学生参加医疗保险缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资×0.8%×12个月，2022-2023学年度学生医保缴费标准为：1244.52元（12964元×0.8%×12个月），其中财政补贴666元/人/年，参保学生实际缴费578.52元/人（1244.52元-666元=578.52元）。
（二）缴费方式
按照市社保局要求，由学校代收学生本学年度医疗保险费，再统一缴交社保经办机构。
三、办理流程
（一）提交材料
1.9月20日17:00前各行政班班长将各班电子版参保统计表发送至2120210053 @smbu.edu.cn邮箱（附件1），纸质版统计表（附件1）和每位弃保学生的《关于自愿放弃购买大学生医保的承诺书》（附件2）提交至学生服务中心。
2.根据意向表，学生工作部统计参保学生名单并于9月22日17:00前提交计划财务部。
3.确定参保的学生于9月24日17:00前向平安银行卡充值本学年度（2022年9月-2023年8月）医疗保险费：578.52元。学校将从学生本人的平安银行卡中划扣，请务必保证届时银行卡中余额充足。
4.学校将缴费学生信息上传至社保信息系统（9月26日17:00前完成）。
5.社保经办机构在学校指定账号上统一划扣。
（二）选定社康中心（参考附件3）
1.网上办理流程
参保人在广东省政务服务网提出申请（进入网页注册并登录；进入页面点击“个人自助变更绑定社康点”；选择“新社康点信息”；点击提交；查看办理结果 — 受理：系统受理（立即）— 审核：系统审核（立即）— 审批：系统审批（进入绑定页面，对存在的业务中的社康点进行修改）（立即）— 办结 系统办结（立即）— 送达：即时显示办理结果，即时送达。
参保人应当选定本市一家社康中心作为门诊就医的定点医疗机构。校内社康中心已开设，为便于享受就医服务，请选择“北京中医药大学深圳医院（龙岗）深圳北理莫斯科大学社康中心”，直接到就近社康中心办理绑定。
注意：参保大学生的普通门诊应在绑定的定点医疗机构就医，未绑定定点医疗机构的无法享受医疗保险门诊待遇，绑定医疗机构后1个月内不得变动。
2.选定后允许变更：参保人可变更已选定的社康中心或其他定点医疗机构，自变更生效次月起，在变更后的社康中心或定点医疗机构门诊就医。
（三）申办金融社保卡（参考附件4）
1.社保卡用途
就医结算将使用此卡，因此提醒各位同学务必申办此卡。学校平安银行将为首次参保或补、换金融社保卡的学生提供办卡便利服务，学生本人也可以自主选择合作银行的营业网点申办金融社保卡。
2.办理材料
申办金融社保卡需要身份证原件、个人居民身份证数字相片采集检测回执（一般照相馆可提供此项服务），首次申办免工本费。具体可到银行营业网点咨询。
（四）激活电子医保凭证
1.医保电子凭证用途
医保电子凭证由国家医保局发布，与实体社保卡具有同等效力，支持医保业务办理、医保账户查询、医保就诊和购药支付等功能。参保人激活医保电子凭证，就能直接“刷码就医购药”，享受便捷服务。
2.激活方式
（1）下载“国家医保服务平台”APP，登录激活本人及亲属医保电子凭证。
（2）关注“深圳医保”微信公众号，选择“掌上政务”，在线激活本人医保电子凭证。
（3）支付宝搜索“医保电子凭证”，在线激活本人医保电子凭证。
四、查询参保
（一）关注“深圳社保”微信公众号，通过“便民服务”—“大学生参保信息查询”，查询本年度参保情况。
（二）学生可在10月后登录深圳市社保局网站（http://hrss.sz.gov.cn/szsi/）网页中的“个人网上服务系统”，输入身份证号、姓名；如显示未缴费成功，应及时与学校联系核实。该系统可办理停保、绑定医疗机构、查询参保信息业务。
五、注意事项
（一）参保大学生的医疗保险待遇、就医、转诊按《深圳市社会医疗保险办法》中二档医疗保险的规定执行。
（二）之前未在我市参保的本学年度9月份入学新生，自9月份办理参保手续后，自9月开始享受医保待遇。
（三）可转诊就医。参保人就医门诊转诊，应经原结算医院同意。转诊应逐级转诊或转诊到市内同级有专科特长的医疗机构，转出医院应向接受转诊的医院出具转诊证明。
（四）参保后享受普通门诊待遇。在市内选定的社康中心或定点医疗机构就医发生的门诊医疗费用，按以下规定处理：
费用类别 |
社区门诊统筹基金支付比例 |
年度支付限额 |
甲类药品 |
80% |
1000元 |
乙类药品 |
60% |
诊疗项目或医用材料 |
90%（单项不超过120元） |
因病情需要，经结算医院同意转诊到市内其他医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按前款规定支付标准的90%报销；其他情形在市内非结算医院发生的门诊医疗费用，社区门诊统筹基金不予报销。市外发生的普通门诊医疗费用同样不予报销。
（五）门诊特定病种待遇。参保人患有门诊特定病种的，先认定，后就医。
门诊特定病种 （52种） |
一类 （23种） |
恶性肿瘤放疗、化疗、核素治疗；肾衰血透、腹透；地中海贫血、再生障碍性贫血、血友病等血液疾病；6类精神疾病；艾滋病；肺结核…… |
统筹基金支付比例最高达90% |
二类 （8种） |
高血压、糖尿病；冠心病、慢性乙型肝炎、类风湿性关节炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、脑血管疾病后遗症 |
统筹基金支付比例最高达80% |
三类 （21种） |
帕金森病、癫痫、强直性脊柱炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、银屑病、慢性心功能不全、系统性红斑狼疮、强制性脊柱炎、肺动脉高压…… |
统筹基金支付比例70% |
统筹基金支付门诊特定病种费用，不纳入社区门诊统筹基金年度支付限额预算，不占用1000元额度。
门诊特定病种待遇高于普通门诊待遇。
市外发生的门诊特定病种费用，如未长期办理异地备案或转诊手续的，不予报销。
（六）住院待遇。住院费用待遇比例是多少，要根据住院地点（市内还是市外）、有没有办理异地就医备案或转诊手续。
市内住院：起付线：100元、200元、300元（根据医院级别不同）。医保目录内的费用个，医保统筹基金支付90%，个人支付10%。
市外住院：若办理了异地就医备案或转诊，报销比例跟市内住院相同。若未办理异地就医备案或转诊，报销比例会降低。在广东省内医院住院待遇比例降低10%，在省外医院待遇比例降低30%。
六、更多信息可登录“深圳市社保局网站”或拨打咨询电话12333咨询，或关注“深圳社保”微信公众号。
附件：
1. XXX班2022-2023学年在校大学生医疗保险参保情况统计表
2. 关于自愿放弃购买大学生医保的承诺书
3. 简易操作指南（绑定社康中心）
4. 金融社保卡线上申卡操作指引
深圳北理莫斯科大学学生工作部
2022年9月16日
